Detección Radiográfica de Caries: Concordancia entre alumnos y Radiólogo.

Radiographic Caries detection: Agreement between Student and Radiologist.

AUTORES

Dr. Roque Arias.
Instructor Operatoria Clínica.
Departamento Odontología Restauradora.
Facultad de Odontología U. de Chile.

Dr. Matías Contente.
Ayudante Operatoria Clínica.
Departamento Odontología Restauradora.
Facultad de Odontología U. de Chile.

Dr. Juan Estay Larenas
Cirujano-Dentista
Departamento de Odontología Restauradora
Facultad de Odontología Universidad de Chile
RESUMEN
SUMMARY
La detección de caries incipientes mediante radiografía Bitewing, puede ayudar a instaurar medidas preventivas o no quirúrgicas en el manejo actual de la caries dental.
El objetivo de este estudio fue comparar la concordancia de detección de caries proximales mediante radiografía Bite-wing convencional entre alumnos de 4º año de Odontología Universidad de Chile, con su curso de radiología aprobado recientemente, y un Radiólogo experimentado.
Material y método: Se seleccionaron al azar 30 estudios Bitewing bilaterales, (988 caras proximales), de pacientes en tratamiento en la Clínica de Operatoria 4º año, Equipo de Rayos X Sirona Heliodent 65 kV 7 mA, 0,63 s para molares y 0,5 s para premolares. El alumno tratante analizó las caras proximales clasificándolas en 4 categorías Caries incipiente (CI), Caries Dentinaria Superficial
(CDS), media (CDM) y profunda (CDP), el mismo análisis lo realizó un Radiólogo Dental y Máxilo Facial de 20 años de experiencia. La concordancia de detección se realizó mediante el análisis Kappa de Cohen.
Resultados: El radiólogo detectó 2,18 veces más lesiones de caries incipientes que el alumno (p<0.001), los valores de concordancia fueron: CI: 0,2754, CDS: 0,5403, CDM 0,5707y CDP: 0,7437.
Para CI la concordancia fue insignificante.
Conclusión: No existe concordancia entre la detección de caries incipientes entre alumnos y radiólogo.

Palabras Claves: Caries, diagnostico radiografico.

 
The incipient caries  detection by bitewing radiographs can help to establish preventive or pharmacological treatments in the current management of dental caries.
The aim of this study was to compare the correlation of proximal caries detection by conventional Bite-wing radiographs between an experienced radiologist and 4th year students of the Dental School, University of Chile, with its recently approved radiology course.
Methods: We randomly selected 30 studies bilateral bitewing, (988 proximal surfaces) of patients treated at the 4th year Operative Clinic. The radiographs were performed by Heliodent, Sirona X-ray (65 kV/7 mA) with time exposure of 0.63 s for molars and 0 , 5 s for premolars. Students examined and classified the proximal surfaces  into 4 categories; incipient caries (CI), Caries in Dentin; Superficial  (CDS), Medium (CDM) and Deep (CDP), the same analysis was performed by a Dental and Maxillofacial Radiologist 20 years of experience . The concordance of detection was performed using Cohen’s Kappa analysis.
Results: The radiologist detected 2.18 times more incipient caries than the student (p <0.001), the agreement values were: CI: 0.2754, CDS: 0.5403, 0.5707 CDM and CDP: 0.7437 . For consistency CI was insignificant.
Conclusion: There is no correlation between detection of incipient caries between dental students and radiologist.
Key words: Dental decay, radiography diagnosis.



 

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