Evaluación de la Capacidad Diagnóstica de un Sistema de Fluoresencia Laser en Caries de Cara Oclusal de los Molares Humanos
Assessment of Diagnosis Capacity of Laser Fluorescence System in Oclusal Decays of Human Molar

Trabajo recibido el 18/11/2004. Aprobado para su publicación el 16/04/2005

AUTORES
Dr. Emilio Andrés Fuentes G.1
Prof. Dr. Carlos Alberto Larrucea V.2
Dra. Cecilia De Luigi M.3

1. Cirujano – Dentista, Docente del curso Odontología Integral del Adulto II de la Escuela de Odontología de la Universidad de Talca.
2. Cirujano – Dentista. Especialista en Rehabilitación Oral. Director del Departamento de Rehabilitación buco-máxilo-facial de la Escuela de Odontología de la Universidad de Talca.
3. Cirujano – Dentista. Docente del curso Clínica Integral del Adulto III de la Escuela de Odontología
de la Universidad de Talca.

Facultad Ciencias de la Salud, Escuela de Odontología, Departamento de Rehabilitación Buco maxilo-facial. Avenida Lircay s/n, Talca.
larrucea@pehuenche.utalca.cl

RESUMEN
SUMMARY

Consciente de la prevalencia tan alta de caries en Chile y en el mundo se hace evidente la necesidad de contar con un método de diagnóstico más sensible y específico, es por lo cual ha surgido como un excelente método del diagnóstico de caries la fluorescencia láser. Con este nuevo sistema se pueden determinar caries en estados muy tempranos de evolución, justo a tiempo para detenerlas e incluso remineralizarlas. Este estudio tiene por objetivo evaluar en términos de sensibilidad y especificidad este sistema de fluorescencia láser.
Se obtuvieron las muestras de pacientes con indicación de extracción, a los cuales se les practicaron 3 exámenes de diagnóstico de caries: examen de fluorescencia, examen visual y examen visual / táctil.
Se realizaron las exodoncias y los dientes fueron almacenados hasta ser tratados. El tratamiento consistía en la preparación de los dientes para sufrir desgastes y en observar las caries en el microscopio, cuantificando su extensión.
El test que dio la más alta sensibilidad para todos los tipos de caries fue el diagnodent con un 83%, con un 64% el examen visual / táctil y un 53% del examen visual. La especificidad fue de un 67% para el test visual / táctil y de un 50% para los otros dos.
El examen radiográfico obtuvo un 100% de sensibilidad y un 46% de especificidad para las caries dentinarias.
En cuanto a la unión de dos test: visual / diagnodent = 93% sensibilidad y un 75% especificidad; los exámenes visual – táctil / diagnodent = 94% sensibilidad y 84% especificidad.
El sistema diagnodent provee de una más alta sensibilidad que los test tradicionales en caries de esmalte y dentina en la superficie oclusal de los dientes permanentes, aunque no la más alta especificidad.


Palabras clave: caries de esmalte, desmineralización oclusal, diagnóstico de caries, láser de fluoresencia.

 

Due to the high rates of dental decay in Chile and worldwide there is a need to develop a more sensitive and exact diagnostic method. Laser fluorescence has arise as a suitable method. With this high technologic system dental decay may be detected in an early stage giving enough time to stop or even remineralize tooth structure. The main aim of this study was to assess specificity and sensitivity of the laser fluorescence system.
Seventeen teeth (17) of patients from the Dental Center - Universidad de Talca, Chile, were selected for this study. The samples were obtained from healthy molars that were going to be extracted for prosthetic reason. Molars were examined in-vivo with a fluorescence system (Diagnodent). Teeth extracted were stored in physiological solution until their preparation to be observed with fluorescence microscopy. Our study showed that Diagnodent obtained the highest sensitivity for all types of decay 83%, visual / tactile examination a 64% and visual test 53%. Specificity of 67% was obtained for visual / tactile test whereas the other tests to yield a 50%. The ratio of the visual test / Diagnodent to yield a 93% of sensitivity and 75% of specificity; and for visual-tactile / Diagnodent a 94% of Sensibility and a 84% of Specificity.
The Diagnodent system gave a higher sensitivity compared to the traditional test used for early diagnosis of enamel and dentine decay of permanent teeth. Specificity of the system didn’t show the highest values.


Key words: enamel caries, occlusal demineralization, caries diagnosis, laser fluorescence.

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